糖尿病周围神经病变在中医属“消渴病痹症”范畴，核心病机为病久气虚血瘀、脉络瘀阻、筋脉失养所致，常表现为手脚麻木、刺痛、发凉、感觉减退等。秋季气候干燥、阳气渐收，易加重“津亏、瘀阻、寒凝”，治疗需兼顾“滋阴润燥、活血通络、濡养筋脉”，结合患者体质辨证施治。

1. 辨证用药：分证施治，改善根本

中医治疗需根据患者具体体质和症状分型，辩证施治：

气虚血瘀型（常见手脚麻木、隐痛、刺痛，如有蚁行感，下肢为主，入夜痛甚伴口干、乏力、皮肤干燥、脱屑）：治疗以益气活血通络，常用药如黄芪、党参、麦冬、五味子、当归、川芎、地龙、赤芍等，兼顾秋季滋阴防燥与通络止痛。

阳虚寒凝型（常见手脚冰凉、四末冷痛，得温痛减，遇寒痛增，下肢为著）：治疗以温阳散寒、养血通脉，常用药如当归、桂枝、细辛、通草、干姜、白芍、地龙、甘草等，抵御秋季寒气对脉络的阻滞。

阴虚燥热、筋脉失养型（常见手脚灼热刺痛，伴咽干、便秘、舌红少津）：以滋阴清热、濡养筋脉，常用药如石膏、知母、生地、麦冬、牛膝、白芍、甘草、地龙、延胡索等，缓解秋季燥邪引发的“热痛”症状。

秋季外治可借助温热、通络之法，改善末梢循环，减轻麻木、疼痛：

中药泡洗：常用鸡血藤、桂枝、当归、艾叶、透骨草，红花，赤芍等药材（煮水后放至37-40℃，避免烫伤），泡洗手脚15-20分钟，每周3-4次，可温通脉络、散寒止痛，尤其适合秋季手脚冰凉、麻木的患者（皮肤有破损时禁用）。

艾灸：艾灸可选取关元、气海、足三里、涌泉等穴，每次10-15分钟，每周2-3次，温阳益气、改善末梢循环，适合秋季阳气不足的患者（阴虚燥热型患者忌用艾灸）。

3. 食疗辅助：顺时养身，辅助通络

秋季食疗需遵循“滋阴、润燥、益气、温阳、活血”原则，搭配食材辅助调理：

气虚血瘀者：可食用黄芪山药百合粥益气健脾、养阴润燥；可食用当归炖鸡汤益气活血通络。忌生冷、油腻阻碍气机运行。

阳虚寒凝者：可食用当归生姜羊肉汤、枸杞羊肉粥温阳活血，忌生冷伤阳。

阴虚燥热者：可食用百合莲子银耳羹、枸杞麦冬茶以滋阴活血，忌辛辣、油炸以防加重阴虚内热。

4. 适度运动，活血通络：

秋季适度运动可促进血液循环，为神经提供充足营养，但需避免剧烈运动或受凉。 选择温和的运动方式，如散步、太极拳、八段锦， 运动后及时擦干汗液，更换干燥衣物，防止受凉；若运动中出现手脚刺痛加剧、乏力，应立即停止。

5.日常生活防护：

秋季气温下降，手脚等末梢部位血液循环本就较差，受凉后可能加重神经缺血、缺氧，导致麻木、刺痛感加剧。外出时戴手套、穿厚袜，着宽松鞋袜子，每日检查手脚：观察是否有红肿、水疱、干裂、伤口，尤其是脚趾缝、脚底发现异常及时处理；泡脚后需擦干，尤其是脚趾缝，防止潮湿引发感染。

6. 严格控糖，减少神经“持续损伤”

血糖波动是加重周围神经病变的核心因素，坚持规律饮食，按医嘱服药或注射胰岛素，每周至少监测3-4次空腹及餐后2小时血糖，若出现血糖持续偏高（空腹＞7.0mmol/L、餐后＞10.0mmol/L），及时就医调整方案，从根源减少神经损伤。